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In un dente con una recessione gengivale marcata, il rischio non sta tanto nel movimento che vuoi fare quanto nel momento in cui decidi di farlo. Muoverlo presto, quando non hai ancora ancoraggio, è il modo più rapido di perdere il controllo proprio nella zona più delicata. La chiave, quasi sempre, è la sequenza. Con […]

Nei trattamenti con estrazioni, la parte difficile di solito non è aprire lo spazio, ma chiuderlo bene. E il movimento che si complica di più è mesializzare i settori posteriori per portare i canini in classe I. Prima di assumere quel movimento, conviene guardare un dato che spesso cambia tutta la meccanica: la discrepanza di […]

Negli affollamenti severi, la prima decisione non è come allineare, ma da dove ricavare lo spazio. Quasi sempre ci si muove tra due opzioni che hanno un costo: espandere, che fa perdere profondità d’arcata, oppure comprimere, che proinclina gli incisivi oltre i loro limiti biologici. Esiste una terza via, che molti casi permettono e che […]

Quando si presenta un caso di affollamento severo, le prime opzioni che vengono in mente sono quasi sempre le stesse: stripping, estrazioni o miniviti. In certi pazienti, per indicazioni parodontali, per preferenza del paziente stesso o per entrambe le cose, nessuna di queste opzioni è praticabile o desiderabile. La tecnica sandwich è l’alternativa quando bisogna […]

Il secondo molare in morso crociato viene spesso vissuto come un caso che obbliga a elastici o miniviti. Nella maggior parte delle situazioni non è un’assunzione sbagliata, ma non è nemmeno inevitabile: con una sequenza progettata bene e usando l’occlusione del paziente come risorsa biomeccanica, si può risolvere senza tecniche ausiliarie. Di seguito il come […]

Dopo una disgiunzione, l’inclinazione vestibolare dei molari è una conseguenza quasi inevitabile. Non importa quale dispositivo si sia usato: quando si guadagnano diversi millimetri di espansione trasversale appoggiandosi sui molari, quei denti finiscono con un torque negativo da correggere. La domanda non è se succede, ma cosa farne. Con l’ortodonzia fissa, correggere quell’inclinazione richiede elastici […]

La chiusura dei diastemi con gli allineatori ha una trappola che compare quasi sempre nello stesso momento: quando gli incisivi iniziano a retrudersi, il torque si perde. Il risultato è una retrusione che chiude lo spazio ma lascia gli incisivi inclinati verso palatale, con tutto ciò che questo comporta per l’estetica e la stabilità a […]

La chiusura degli spazi di estrazione con gli allineatori è uno degli scenari in cui si improvvisa di più, e in cui si nota di più quando manca un protocollo chiaro. Nei casi di classe II o classe III completa, sequenziare i movimenti con una logica di ancoraggio reciproco è la chiave. L’errore più comune […]

La maggior parte delle compressioni d’arcata che finiscono in un refinement non fallisce perché il movimento è difficile, ma perché le fasi sono state pianificate nell’ordine sbagliato. Comprimere un’arcata con gli allineatori è in realtà molto prevedibile, ma solo quando ogni fase prepara quella successiva. Ecco come sequenziarla, mantenendo la logica di pianificazione nelle mani […]