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5 Ottobre 26
Distalizzazione inferiore con microviti nella classe III
Molte classi III si accompagnano a un’ipoplasia maxillare, e quell’ipoplasia raramente è solo trasversale: quasi sempre ha anche una componente sagittale. Per questo, in questi casi, l’ordine dei movimenti conta quanto i movimenti stessi. Prima risolviamo il mascellare, e solo dopo distalizziamo l’arcata inferiore, appoggiandoci all’ancoraggio scheletrico perché quel movimento sia prevedibile. Prima il mascellare, […]
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29 Settembre 26
Intrusione dei molari con microviti per chiudere un morso aperto
In un morso aperto arriva un punto in cui puoi aver provato tutte le sequenze possibili, intrusione posteriore, estrusione anteriore, rampe occlusali, e continuare a non chiuderlo. Quando l’allineatore da solo non ottiene l’intrusione posteriore che il caso richiede, la soluzione non è insistere con lo stesso approccio, ma cambiare strumento e appoggiarsi all’ancoraggio scheletrico: […]
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21 Settembre 26
Come risolvere un morso crociato molare con allineatori limitati
In un morso crociato molare, l’ostacolo reale di solito non è il millimetro da correggere, ma l’attrito che si genera muovendo un molare contro i suoi vicini. Con pacchetti di allineatori limitati, dove non c’è margine di movimenti in avanzo, quel dettaglio è tutto. La strategia vincente è generare spazio attorno all’elemento perché il movimento […]
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14 Settembre 26
Formazione sugli allineatori: perché il peer to peer funziona meglio dei tutorial
Quasi tutti abbiamo imparato gli allineatori nel modo più lento: un corso introduttivo, tanti tutorial e molti tentativi ed errori sui pazienti reali. Alla fine si impara, ma si paga in rifiniture e in trattamenti che si allungano. Il punto debole raramente è il software o la marca: è la biomeccanica. Ed è proprio lì […]
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7 Settembre 26
Schema di espansione differenziale secondo le necessità di torque
Quando un caso richiede uno sviluppo d’arcata importante, la tentazione è chiedere tutti i movimenti insieme: proclinare gli incisivi, eliminare le compensazioni sui molari ed espandere, tutto nello stesso set di allineatori. Il problema è che, quando si chiede tutto insieme, spesso non si muove quasi niente. È il cosiddetto effetto collana di perle. La […]
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12 Agosto 26
Attacchi negli allineatori: cosa sono, a cosa servono e che tipi esistono
Gli allineatori trasparenti muovono i denti applicando forze leggere e costanti, ma ci sono movimenti che la sola mascherina fatica a ottenere. È qui che entrano in gioco gli attacchi: piccoli rilievi in composito, del colore del dente, incollati sulla superficie dentale per dare all’allineatore un punto di presa preciso. Senza di loro certi movimenti […]
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3 Agosto 26
Come gestire i denti con recessioni gengivali con gli allineatori
In un dente con una recessione gengivale marcata, il rischio non sta tanto nel movimento che vuoi fare quanto nel momento in cui decidi di farlo. Muoverlo presto, quando non hai ancora ancoraggio, è il modo più rapido di perdere il controllo proprio nella zona più delicata. La chiave, quasi sempre, è la sequenza. Con […]
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27 Luglio 26
Sfruttare la discrepanza di Bolton nei trattamenti con estrazioni
Nei trattamenti con estrazioni, la parte difficile di solito non è aprire lo spazio, ma chiuderlo bene. E il movimento che si complica di più è mesializzare i settori posteriori per portare i canini in classe I. Prima di assumere quel movimento, conviene guardare un dato che spesso cambia tutta la meccanica: la discrepanza di […]
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21 Luglio 26
Ancoraggio sui terzi molari per lo sviluppo dell’arcata
Negli affollamenti severi, la prima decisione non è come allineare, ma da dove ricavare lo spazio. Quasi sempre ci si muove tra due opzioni che hanno un costo: espandere, che fa perdere profondità d’arcata, oppure comprimere, che proinclina gli incisivi oltre i loro limiti biologici. Esiste una terza via, che molti casi permettono e che […]
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13 Luglio 26
Tecnica sandwich: risolvere affollamenti severi senza stripping, estrazioni né miniviti
Quando si presenta un caso di affollamento severo, le prime opzioni che vengono in mente sono quasi sempre le stesse: stripping, estrazioni o miniviti. In certi pazienti, per indicazioni parodontali, per preferenza del paziente stesso o per entrambe le cose, nessuna di queste opzioni è praticabile o desiderabile. La tecnica sandwich è l’alternativa quando bisogna […]
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6 Luglio 26
Secondo molare in morso crociato: risolverlo con gli allineatori, senza elastici né miniviti
Il secondo molare in morso crociato viene spesso vissuto come un caso che obbliga a elastici o miniviti. Nella maggior parte delle situazioni non è un’assunzione sbagliata, ma non è nemmeno inevitabile: con una sequenza progettata bene e usando l’occlusione del paziente come risorsa biomeccanica, si può risolvere senza tecniche ausiliarie. Di seguito il come […]
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29 Giugno 26
Sfruttare il flaring dei molari dopo una disgiunzione
Dopo una disgiunzione, l’inclinazione vestibolare dei molari è una conseguenza quasi inevitabile. Non importa quale dispositivo si sia usato: quando si guadagnano diversi millimetri di espansione trasversale appoggiandosi sui molari, quei denti finiscono con un torque negativo da correggere. La domanda non è se succede, ma cosa farne. Con l’ortodonzia fissa, correggere quell’inclinazione richiede elastici […]
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