Recuperación de espacio: Alambre de NiTi vs. Alineadores

Introducción al Alambre de NiTi:

Lo primero de todo, es definir lo que es Alambre de NiTi: El alambre de NiTi (Níquel-Titanio) es un dispositivo ortodóntico flexible y elástico, diseñado para realizar movimientos dentales controlados, ideal para recuperar espacio en el arco dental y corregir maloclusiones de forma eficiente y rápida. La pérdida prematura de dientes temporales en dentición mixta puede generar complicaciones importantes, como la pérdida de espacio para la erupción de los premolares por la mesialización de molares permanentes o la alteración de la oclusión posterior. Como cualquier otra malposición, el abordaje puede hacerse de mil maneras. Hoy os enseñaremos una comparativa entre el uso de alambres de NiTi y alineadores para tratar este problema. ¿Existe una opción mejor que la otra? Sigue leyendo para poder descubrirlo.

Pérdida de espacio en el arco inferior

La tradicional idea de “esperar” a tratar a un paciente cuando completase el recambio, afortunadamente, va desapareciendo poco a poco de la comunidad odontológica. El tratamiento de una maloclusión, por regla general, va a ser más sencillo y va a aportar más beneficios al paciente cuando antes lo hagamos. En casos de pérdidas prematuras de molares temporales, esperar a que se caigan el resto de dientes de leche sin hacer nada sólo nos llevará a desarrollar una maloclusión peor cuando el niño sea mayor. Por esa simple razón, ante una pérdida de espacio, optaremos por colocar un dispositivo, ya sea fijo o removible, para enderezar los dientes adyacentes al hueco y prevenir un potencial problema eruptivo. Dentro de las múltiples estrategias que tenemos disponibles, compararemos los seccionales de NiTi (también conocidos como Locatelli) y el tratamiento con alineadores.    

Comparativa: Alambre NiTi vs. Alineadores

A continuación, se analizan las ventajas y limitaciones de ambas opciones:  

¿Cuál elegir?

La elección entre alambres de NiTi y alineadores dependerá de varios factores:

• Edad y cooperación del paciente: En pacientes pediátricos, el alambre de NiTi es ideal por no requerir colaboración activa. En adolescentes o adultos, los alineadores pueden ser una opción más versátil y esté
• Objetivos del tratamiento: Si solo se busca recuperar espacio, el alambre de NiTi es rápido y eficiente. Si necesitamos corregir otros problemas, los alineadores nos ofrecerán una opción más completa.
• Presupuesto: Para tratamientos más accesibles, el alambre de NiTi es la opción a escoger. Pero, como hemos comentado, analizándolo desde una perspectiva global, los alineadores pueden ser más ventajosos para el paciente.

Conclusión

Difícil decisión… Conforme termino de escribir el blog, me cuesta decantarme por uno o por otro. Si tuviese que elegir, me basaría principalmente en la maloclusión del paciente. En casos donde el único problema sea el molar mesializado, optaría por colocar el alambre de NiTi. Si la maloclusión se extiende al resto de la boca, me quedaría con los alineadores. Aunque, si tenemos dudas, siempre podremos combinar ambas técnicas en un mismo tratamiento.  

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Sinaín-Mandariaga LI, Escoffié-Ramírez M, Aguilar-Ayala FJ, Serrano-Piña R, Pinzón-Te AL. Propuesta para recuperar espacio con alambre NiTi en dentición mixta. Rev Odontol Latinoam. 2014;6(1):21-24.