De la mecánica fija a la ortopedia de precisión
para el tratamiento de la deficiencia transversal maxilar en pacientes en crecimiento.
Si bien los dispositivos convencionales (cementados, con activación manual de tornillo)
han demostrado eficacia, presentan limitaciones bien conocidas en el control de efectos
secundarios dentoalveolares, gestión de urgencias y, fundamentalmente, en la experiencia
del paciente.

Interceptiva. No se trata de un simple expansor estético, sino de una plataforma
tecnológicamente avanzada que integra la expansión esquelética en el ecosistema digital
de Align Technology. Para el ortodoncista, esto se traduce en mayor control, predictibilidad
y una optimización sustancial del flujo de trabajo clínico.
Biomecánica Digital: El Control Progresivo de la Disyunción
La clave del IPE radica en el cambio del paradigma de activación. En lugar de una fuerza
súbita y macroscópica generada por el giro manual de un tornillo, el IPE emplea una
secuencia de dispositivos impresos en 3D que aplican fuerzas ligeras y graduales.

Cada dispositivo IPE induce un movimiento transversal preprogramado de 0.25 mm. El diseño y
características del dispositivo nos ofrecerá una serie de ventajas:
- Fuerza controlada:
Los aparatos están fabricados con polímeros biocompatibles de alta resistencia (Nylon 12)
y su diseño específico permite que la fuerza se aplique de manera tridimensional y
continua. Esto contrasta con la naturaleza intermitente y a menudo no fisiológica del
RPE tradicional. - Disyunción esquelética:
El objetivo primario es la separación de la sutura media palatina (disyunción ortopédica).
Al aplicar la fuerza de forma progresiva, el sistema busca favorecer la respuesta biológica
del hueso y minimizar la inclinación dentaria compensatoria (efecto dentoalveolar no deseado). - Gestión del anclaje:
La cobertura palatina y el diseño de la superficie oclusal actúan como un sistema de anclaje
más amplio y controlado, permitiendo dirigir la fuerza donde es más efectiva para la disyunción.
Eficiencia clínica y logística
1. Flujo de trabajo sin impresiones
La base es el escaneo intraoral con iTero, eliminando la necesidad de impresiones de alginato
o silicona, un factor que por sí solo mejora la experiencia del paciente y la precisión del modelo.
2. Optimización del tiempo de sillón
Citas de urgencia minimizadas:
La ausencia de bandas cementadas, alambres o tornillos expuestos reduce drásticamente
las urgencias comunes.
Eliminación de la cita de activación:
Al ser la activación intrínseca al cambio del dispositivo (realizado por el paciente o los
padres en casa, siguiendo las instrucciones), se elimina la necesidad de citas periódicas
puramente para la activación del tornillo. El tiempo de clínica se centra en la supervisión
del progreso y el compliance.
3. Fase de retención simplificada
Tras lograr la expansión activa (disyunción), el sistema proporciona un conjunto de
holders (retenedores) que son visualmente idénticos a los expansores finales.
Esto garantiza la estabilidad de la sutura mientras se produce la formación de nuevo hueso,
simplificando la retención inicial y la transición a la siguiente fase de tratamiento.

La experiencia del paciente como factor de éxito
En la ortodoncia interceptiva, la cooperación del paciente (y de los padres) es fundamental.
El IPE convierte las desventajas del aparato fijo en ventajas competitivas:
| Factor | Impacto clínico | Ventaja del IPE |
|---|---|---|
| Higiene oral | Aparatos fijos dificultan el cepillado, incrementando el riesgo de lesiones de mancha blanca y gingivitis. |
Removible para el cepillado: permite al paciente mantener una higiene oral impecable, crucial en edades de alto riesgo cariogénico. |
| Comodidad | Los aparatos metálicos y tornillos pueden causar llagas o úlceras. | Diseño liso y personalizado: mayor confort y menor ansiedad para el paciente. Menor impacto en la fonación. |
| Compliance | La activación manual del tornillo puede ser fuente de estrés y errores para los padres. | Activación automatizada: el compliance se basa en el cambio de aparato, un protocolo ya conocido por los sistemas de alineadores, facilitando la adhesión al tratamiento. |
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