In un morso aperto arriva un punto in cui puoi aver provato tutte le sequenze possibili, intrusione posteriore, estrusione anteriore, rampe occlusali, e continuare a non chiuderlo. Quando l’allineatore da solo non ottiene l’intrusione posteriore che il caso richiede, la soluzione non \u00e8 insistere con lo stesso approccio, ma cambiare strumento e appoggiarsi all’ancoraggio scheletrico: microviti e allineatori che lavorano insieme.<\/p>\n
L’intrusione dei settori posteriori \u00e8 uno dei movimenti che pi\u00f9 resistono all’allineatore. Ripianificare il clincheck chiedendo intrusione posteriore, aggiungere una rampa o altri elementi aiuta, ma in molti casi non basta. Individuare quel limite per tempo evita di allungare il trattamento inseguendo un movimento che la mascherina non dar\u00e0.<\/p>\n
La soluzione passa dal posizionare microviti, vestibolare e palatale, e far passare al paziente un elastico sopra l’allineatore, da una vite all’altra. Quell’elastico fornisce la forza intrusiva sostenuta che la plastica non mantiene. La condizione \u00e8 coordinarlo con il setup digitale fin dall’inizio, perch\u00e9 la meccanica dell’allineatore e quella dell’ancoraggio vadano nella stessa direzione.<\/p>\n
\u00c8 qui la chiave: non si intrude tutto insieme. Si intrude prima il molare (il 6) e, con quello in posizione, si passa ai premolari (il 5 e il 4), uguale da un lato e dall’altro. Sequenziare il movimento \u00e8 ci\u00f2 che permette di risolverlo con pochi allineatori, in questo caso una ventina. L’elastico accompagna quella sequenza, aiutando prima l’intrusione dei molari e poi quella dei premolari.<\/p>\n
Chiuso cos\u00ec, il morso aperto si risolve in modo molto pi\u00f9 semplice che forzando l’allineatore set dopo set. Il principio di fondo \u00e8 trasferibile ad altri casi di intrusione posteriore difficile: quando il movimento supera ci\u00f2 che la mascherina pu\u00f2 sostenere, l’ancoraggio scheletrico ben sequenziato fa il lavoro, e l’allineatore si limita a ci\u00f2 che domina.<\/p>\n
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